КРИОХИРУРГИЯ

Криотерапия, которая также называется криохирургия, криодеструкция, является малоинвазивным методом, для лечения широкого спектра доброкачественных кожных проблем. При криодеструкции происходит контролируемое разрушение пораженной ткани, в том числе раковых клеток, под действием низкой температуры.

Криохирургия  используется для лечения повреждений кожи в течении примерно 100 лет. Первым холодовым агентом выступал сжатый углекислый газ, жидкий азот стал доступен в 1940 году и в настоящее время является наиболее широко используемым.

Жидкий азот, кипит при температуре -196 ° C (-320,8 ° F), что является наиболее эффективным для клинического использования.  Большинство клеток гибнет при температуре от -20 ° C до -30 ° C, злокачественной ткани часто требуется температура от -40 °C до -50 °C.

Температура от -25 °C до -50 °C может быть достигнута в течение 30 секунд, если наносится достаточное количество жидкого азота на пораженную ткань. Поэтому при использовании жидкого азота легко добиться необходимого результата.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С КЛЕТКАМИ ВО ВРЕМЯ КРИОДЕСТРУКЦИИ?

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ  ЖИДКОГО АЗОТА

Необратимые повреждения обработанной ткани происходит из-за  образования кристаллов льда в клетке. Степень повреждения зависит от скорости охлаждения и достижения минимальной температуры. Воспаление развивается в течение 24 часов после лечения, дополнительный вклад в разрушение очага поражения, так же дают иммунологически опосредованные механизмы.

Медленное оттаивание и повторение циклов замораживания-оттаивания производит к большему  повреждению тканей, чем один цикл замораживания и оттаивания. Как правило, допускается несколько минут между циклами.

Криохирургию применяют для удаления: вирусных бородавок, контагиозного моллюска, себорейного кератоза, базальноклеточного, плоскоклеточного рака кожи, кератоакантомы, солнечного лентиго, дерматофибромы и др.

ПРЕИМУЩЕСТВА КРИОХИРУРГИИ

Преимуществами  лечения методами криотерапии являются:

• короткое время подготовки  и процедуры
• низкий риск заражения
• минимальный уход за раной
• нет необходимости в инъекционной анестезии
• не требуется удаление шва

Побочные эффекты, которые могут возникнуть после процедуры замораживания (криохирургии) включают: возникновение незначительного кровотечения, образование пузырей,  гипопигментации, редко рубцов.

Поражения кожи часто можно лечить в течение одного сеанса, хотя иногда требуется нескольких обработок.

За последние 50 лет накоплен большой опыт в использовании криохирургии для лечения кожных поражений.

МЕТОДИКИ КРИОДЕСТРУКЦИИ

Существует несколько методик криодеструкции:

• метод нанесения жидкого азота ватной палочкой «камыш» (этот метод постепенно вытесняется новыми, поскольку ватной палочкой очень сложно контролировать площадь, глубину замораживания (предел охлаждения на глубину до 2мм составляет -18 °C)  и сохранять рабочую температуру (-196  °C) для эффективного удаления
• метод распыления (для которого используется специальная аппаратура, которая позволяет более точно и эффективно воздействовать на пораженный участок)
• криозонды, используются в случаях, где минимальные участки поражения (веки, лицо) и разброс жидкого азота нежелателен. Происходит прямой контакт криозонда с кожей.

Наиболее распространенная методика криохирургии – методика орошения или распыления,  в результате которой точность замораживания более высокая, и  обеспечивается глубокое замораживание  ( температура участка на достаточной глубине достигает -25 °C). Для этого используют специальные портативные аппараты и крионаконечники разного диаметра, которые помещают на расстоянии 10 – 15 мм от поверхности кожи и регулируя скорость подачи азота и расстояние до кожи, проводится замораживание.

Время и глубина замораживания  зависит от размера образования, типа ткани и глубины поражения. Также необходимо учитывать часть тела, на которой находится образование, содержание воды в коже, толщину эпидермиса.

ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ  КРИРОДЕСТРУКЦИИ В нашем центре

В нашем дерматологическом центре криохирургия жидким азотом проводится с помощью специального аппарата  CRYO-PRO (CORTEX TECHNOLODGY), от ведущего производителя портативных устройств, для  жидкого азота  используемых для лечения широкого спектра общих поражений кожи.  Благодаря запатентованной конструктивной особенности, наличию насадок разного диаметра (от А до F, F с представляющими наименьшую диафрагму), мы можем контролировать глубину и температуру замораживания, что позволяет проводить криодеструкцию (удаление)  более точно, эффективно и безопасно.