О крапивнице
Крапивница — распространённое дерматологическое заболевание аллергического характера, которое выражается образованием зудящих волдырей на поверхности кожи и слизистых оболочках. Волдыри разного размера и похожи на те, что получают при ожоге крапивой. По статистике 25% населения сталкивались с симптомами этого заболевания, причем основная доля заболевших принадлежит женщинам.
По степени тяжести крапивница бывает острой и хронической формы. Острая форма обусловлена незамедлительной реакцией организма в ответ на взаимодействие с аллергеном. Она длится несколько дней или недель и зачастую возникает у детей и молодых людей. Хроническая форма возникает при постоянном контакте с аллергеном и может длиться на протяжении нескольких лет. В хронической форме крапивницы выделяют несколько типов:
- Вызванная физическими факторами: дермографическая, солнечная, аквагенная, вибрационная, холинергическая;
- Иммунологическая: аутоиммунная, аллергическая;
- Медикаментозная;
- Идиопатическая;
- Стойкая папулезная.
Причины крапивницы
Основная причина возникновения волдырей на коже больного является большое количество гистамина в крови, который образуется при контакте с аллергеном. В зависимости от того, насколько повышена чувствительность организма к воздействию раздражителей, заболевание может возникнуть при первичном воздействии или же многократных контактах аллергена.
Симптомы крапивницы возникают тогда, когда концентрация антител в крови значительно высока. Спровоцировать крапивницу могут:
- Употребление в пищу продуктов способных вызвать аллергическую реакцию (орехи, морепродукты, яйца);
- Вакцины;
- Медицинские препараты (антибактериальные, противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота);
- Укусы насекомых;
- Переливание крови;
- Рентгеноконтрастные вещества;
- Глисты;
- Латекс.
Причины крапивницы, вызванные физическими факторами:
- Тепловую или холинергическую крапивницу могут спровоцировать стрессы, тяжелые физические нагрузки, потоотделение, горячий душ.
- Холодовая крапивница может быть врожденной или приобретенной. Возникает при соприкосновении с холодом.
- Солнечная крапивница возникает под воздействием ультрафиолета в летний период на открытых участках тела.
- Аквагенная крапивница проявляется после контакта с водой любой температуры.
- Вибрационная диагностируется после воздействия вибрации в течении 6 часов.
- Дермографическая проявляется при механическом раздражении кожи.
- Аутоиммуная диагностируется при накоплении lgG-аутоантител к lgE-рецепторам тучных клеток.
- Стойкая папулезная развивается в результате присоединения полиморфной клеточной инфильтрации к межтканевому отеку.
- Причины развития идиапатической крапивницы до сих пор остаются неясными.
Симптомы крапивницы
Основная особенность крапивницы - это стремительное развитие сыпи и столь же стремительное ее исчезновение после назначения лечения. Заболевание выражается моментальным появлением на коже, слизистых оболочках языка, губ, гортани многочисленных зудящих волдырей плотной консистенции, бледно-розового цвета, напоминающих ожоги крапивой.
Волдыри всегда разных размеров и форм, возможно даже их слияние. Также крапивнице может сопутствовать общее недомогание, головная боль, лихорадка. Приступ крапивницы длится от нескольких минут до нескольких дней. При хронической крапивнице может продлиться месяцы и даже годы. В случае острого ограниченного отека Квинке происходит отек кожи или слизистой. Кожа при этом становится белого цвета, плотноэластичной. Этот отек может держаться от нескольких часов до пару дней. Во время отека в области гортани, может развиться стеноз и асфиксия.
При солнечной крапивнице во время длительного пребывания на солнце, сыпь может сопровождаться нарушением сердечного ритма и дыхания.
Лечение крапивницы
Лечение хронической крапивницы назначается дерматологом, острая крапивница подлежит лечению терапевтом и аллергологом после визуального осмотра. Проводятся аллергопробы, которые помогут уточнить диагноз и выявить провоцирующий фактор. В случаях, когда заболевание длится более 6 недель, требуется исключение системных заболеваний.
В дальнейшем назначается лечение, которое полностью зависит от установленной формы крапивницы. Лечение аллергической крапивницы включает в себя симптоматическую, патогенетическую и этиотропную терапию. Этиотропная терапия заключается в удалении аллергена. При пищевой аллергии из рациона выводят действующий раздражитель. При крапивнице лекарственного происхождения больному запрещается прием препаратов, спровоцировавших заболевание и всех остальных препаратов с аналогичным составом.
При установлении бытового аллергена проводится специальная форма гипосенсибилизации. В случаях развития острой крапивницы врач назначает антигистаминные препараты. При лечении тяжелой острой формы применяются: глюкокортикостероиды инфузионная терапия, промывание желудка, энтеросорбенты, гипосенсибилизирующие. Людям, страдающим крапивницей необходимо придерживаться рекомендаций, которые даст лечащий врач.